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Risque CV/Prévention
Selon PROGRESS, les obèses répondent « normalement » aux IEC
11 mars 2010 10h13 HE
Une nouvelle analyse de l'étude PROGRESS montre que le bénéfice du périndopril sur la PA, les évènements CV et les AVC, est retrouvé dans toutes les classes d'IMC. Le bénéfice clinique absolu apparaît même supérieur chez les obèses, en raison d'un risque initial plus élevé.
On en parle
La HAS estime que la ranolazine est un traitement de seconde intention
11 mars 2010 10h05 HE
Risque CV/Prévention
AOMI : un IPS < 0,95 ne justifie pas une prévention primaire par aspirine
11 mars 2010 09h59 HE
On en parle
Que va-t-il se passer d'important à l'ACC 2010 ?
10 mars 2010 10h10 HE
Pas de résultats tonitruants attendus à l'ACC 2010 : les nombreuses études qui y seront présentées font globalement jeu égal, ce qui ne veut pas dire que des résultats ne soient pas susceptibles de changer les pratiques. Un congrès tourné vers l'intérêt du malade en tenant compte de la réalité technologique et économique du moment.
Maladie coronaire/Interventionnel
Le Pr Bernard Iung commente les résultats canadiens du remplacement aortique percutané
10 mars 2010 10h09 HE
Le Pr Bernard Iung revient sur les résultats de la grande série canadienne de remplacement valvulaire aortique percutané à l'occasion de la parution dans le JACC de l'éditorial dont il est le premier signataire.
Risque CV/Prévention
Pr Bruckert : « La méta-analyse du Lancet ne doit pas changer les habitudes de prescription des statines en France »
9 mars 2010 09h39 HE
Selon le Pr Eric Bruckert, la récente méta-analyse du Lancet mettant en évidence un léger surrisque de diabète chez les patients sous statine « ne doit en rien modifier les habitudes de prescription en France, mais il faut s'interroger sur la prescription élargie et prolongée dans le temps. »
Risque CV/Prévention
Dans l'AOMI, le pronostic cardiovasculaire diffère en fonction de la localisation des lésions
8 mars 2010 10h23 HE
Une étude franco-américaine montre pour la première fois que le pronostic cardiovasculaire des patients atteints d'artériopathie sévère diffère en fonction de la localisation des lésions. En cas de sténose proximale, le risque d'évènement est environ 3 fois supérieur au risque lié à une maladie exclusivement distale. Commenté par le Dr Aboyans.
Maladie coronaire/Interventionnel
L'étude RESPOND confirme l'efficacité du ticagrelor chez les non-répondeurs au clopidogrel
5 mars 2010 09h52 HE
PLATO a prouvé la supériorité du ticagrelor sur le clopidogrel dans les SCA en termes d'événements ischémiques et de mortalité. À partir de tests d'agrégation plaquettaire chez des coronariens stables, RESPOND confirme que le ticagrelor conserve une grande part de son activité biologique chez les patients non répondeurs au clopidogrel.
Maladie coronaire/Interventionnel
AVC sans témoin : comment décider de thrombolyser ?
4 mars 2010 10h57 HE
Maladie coronaire/Interventionnel
IDM : une expérience de conditionnement préhospitalier au moyen d'un simple brassard tensionnel
3 COMMENTAIRES - 4 mars 2010 10h28 HE
La reperfusion précoce a considérablement réduit les dommages myocardiques associés à l'infarctus. Peut-on encore faire mieux en lui associant une stratégie d'ischémie transitoire visant à réduire les lésions de reperfusion ? Les résultats favorables d'un essai randomisé danois mené en préhospitalier méritent certainement d'être confirmés.
Risque CV/Prévention
JUPITER montre que les femmes aussi bénéficient d'une statine en prévention primaire
3 mars 2010 10h12 HE
L'analyse par sexe des résultats de l'étude JUPITER, montre que la rosuvastatine en prévention primaire, abaisse l'incidence des évènements cardiovasculaires graves dans la même proportion chez les femmes que chez les hommes. La réduction du taux de revascularisation est particulièrement importante chez les femmes.
On en parle
Glitazones : une déclaration commune de l'ACC/AHA pour calmer le jeu
2 COMMENTAIRES - 2 mars 2010 13h46 HE
Risque CV/Prévention
Risque thromboembolique des MICI : quelle prophylaxie chez les patients ambulatoires ?
2 mars 2010 09h46 HE
Le risque thromboembolique lié aux maladies inflammatoires chroniques de l'intestin est pris en charge chez les patients hospitalisés, mais pas chez les patients ambulatoires. Une étude britannique fait pourtant état d'un risque multiplié par 16 durant la phase aiguë, par rapport à la population générale. Des traitements brefs par HBPM pourraient être envisagés.
Rythmologie
L'analyse pharmacoéconomique de REVERSE à 2 ans est favorable à la resynchronisation précoce
1 mars 2010 09h35 HE
L'analyse pharmaco-économique de la cohorte européenne de l'étude REVERSE est favorable à la resynchronisation précoce de patients insuffisants cardiaques asymptomatiques ou peu symptomatiques. « Une analyse critiquable au plan méthodologique car le critère primaire de l'étude est négatif » commente le Dr Lacotte.
Risque CV/Prévention
Les Américains touchés par les AVC sont de plus en plus jeunes
1 mars 2010 04h55 HE
Maladie coronaire/Interventionnel
Pluritronculaires : mortalité identique à 5 ans après stent au sirolimus, pontage ou stent nu
2 COMMENTAIRES - 26 févr. 2010 09h41 HE
L'étude ARTS II montre que stent actif au sirolimus et pontage font jeu égal à 5 ans sur les critères durs de décès, infarctus et AVC chez des pluritronculaires mais le taux d'événements est inférieur dans le groupe stent actif par rapport au stent nu. En revanche, pris isolément, le critère mortalité à 5 ans, est identique après pontage, stent Cypher et stent nu. Commenté par le Pr Spaulding.
Risque CV/Prévention
La FDA recommande d'éviter le saquinavir en cas de troubles du rythme
25 févr. 2010 09h44 HE
Risque CV/Prévention
Radiothérapies thoraciques : le risque cardiaque
24 févr. 2010 09h42 HE
L'exposition du cœur, dans la radiothérapie de certains cancers, peut avoir des conséquences cardiovasculaires sévères, à type d'IC ou d'IDM, survenant 10 à 15 ans plus tard. Une synthèse est consacrée à la question dans l'International Journal of Radiation Oncology.
Risque CV/Prévention
Un peu plus de diabètes sous statine
23 févr. 2010 16h21 HE
Une nouvelle méta-analyse, destinée à éclaircir la nature du lien entre statine et incidence du diabète 2, confirme l'existence d'un léger surrisque d'hyperglycémie sous traitement. Avec les commentaires des Prs Philippe Moulin et Nicolas Danchin.
Risque CV/Prévention
Le sénat américain remet sérieusement en cause la sécurité de la rosiglitazone
23 févr. 2010 10h25 HE
Alors que l'on croyait « l'affaire » des glitazones suspectes d'augmenter les infarctus, définitivement terminée, un rapport du sénat américain accuse la FDA et le laboratoire GSK de faire courir un risque aux patients sous rosiglitazone. Réactualisé avec commentaire Pr Fredenrich.
Rythmologie
Le score HATCH, un « CHADS 2 » pour calculer le risque de FA persistante
22 févr. 2010 10h11 HE
Dans l'Euro Heart Study, 15 % des FA paroxystiques se transforment en FA persistantes au bout d'un an de suivi. Des auteurs néerlandais identifient cinq facteurs prédictifs indépendants et proposent un nouveau score nommé HATCH.
Risque CV/Prévention
Et si l'hyperglycémie n'était pas un facteur de risque important ?
19 févr. 2010 09h49 HE
Est-il possible de remettre en cause l'hyperglycémie comme facteur de risque cardiovasculaire important ? L'argumentaire développé par le Pr Gabriel Steg pour servir la controverse organisée lors du Congrès Cœur et Diabète remet singulièrement les choses en perspective.
Rythmologie
Le difficile problème de l'interruption de la warfarine après ablation réussie d'une FA
18 févr. 2010 14h22 HE
La question de la durée de l'anticoagulation orale après ablation réussie de FA, est toujours en suspens. Une grande série de 3000 patients français, italiens et américains montre que le taux d'évènements thromboemboliques après un traitement limité à 3-6 mois n'est pas supérieur au taux observé en cas de poursuite du traitement. En revanche, le taux d'hémorragies favorise l'interruption.
On en parle
L'industrie bat le rappel contre les médicaments contrefaits en Europe
18 févr. 2010 10h26 HE
Rythmologie
Évaluation d'une syncope aux urgences : l'algorithme décisionnel ROSE intègre le BNP
17 févr. 2010 10h55 HE
Une équipe d'Édimbourg propose une nouvelle règle de décision clinique pour les patients adressés aux urgences suite à une syncope. Outre les données classiques de l'interrogatoire et de l'examen clinique, il tient compte du BNP, de la saturation en oxygène et du toucher rectal pour rechercher un saignement occulte.

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